“叮咚，您有一份新的報告，請注意查收。”4月8日上午，隨著一聲提示音的響起，恒口示范區中心醫院（醫共體總院）遠程心電中心接收到了來自大同中心衛生院的一份異常疑難心電圖，值班醫生快速準確地完成診斷并為其出具診斷報告，隨后聯系總院相關科室為患者開辟綠色通道，將病人以最短的時間送入總院，讓患者得到及時有效救治。這是恒口示范區自2023年推進“1224”醫共體模式以來，將信息技術深度融入醫療衛生服務中的一項重要舉措。
“以前，我們沒有自己的公共衛生信息平臺，無法及時查詢轄區居民健康信息數據，讓我們管理起來特別不方便，讓居民就醫也跑了不少‘冤枉路’。經過與省、市衛健委溝通對接、積極爭取，做了系列前期準備工作后，我們推進了信息化建設，逐步搭建了自己的全民健康信息平臺。”示范區衛健局局長胡自勇介紹道。目前，示范區全民健康信息平臺建設主要包含公共衛生服務系統、基層HIS系統、區域體檢系統、遠程影像、遠程心電、云安全保護等內容，整個系統平臺基本搭建完成，部分系統也已正常使用，成效顯著。既彌補了基層衛生院診斷資質不足的短板，也解決了群眾看病難等問題。最主要的是，居民在鄉鎮衛生院就可以享受到二級醫院的服務，很便利。
信息化建設是現代醫院管理的基礎，也是順應“互聯網+醫療健康”“縣域醫共體”發展的新趨勢，更是恒口示范區推進縣域醫共體改革的重要突破口。近兩年，示范區以深化醫改工作為重點，著力打造“1224”綜合改革新模式，積極探索提升醫療信息化設備和技術支撐，立足區情實際，創新發展“互聯網+”醫療服務，全面推進醫共體基于大數據的服務運營能力，實現信息共享與智能服務，真正讓全區群眾享受到了醫改發展的成果，切實增強了群眾的獲得感、幸福感、安全感。
遠程診斷，讓群眾不跑“冤枉路”
走進示范區中心醫院心電室，可以看見，醫生正運用遠程心電平臺，實時查看鄉鎮衛生院發送的心電圖并進行審核。據介紹，這樣的遠程心電可以將基層衛生院的檢查檢驗結果上傳到上級醫院進行診斷，小的問題在基層衛生院就地解決，可以實現優質醫療資源下沉，提升基層群眾的就醫體驗，同時也能降低群眾就醫費用。
據總院心電圖室閆醫生回憶，之前有一個50歲的患者，突發胸痛且伴有心悸、胸悶等癥狀，便去臨近的大同中心衛生院就醫，醫生對其進行心電圖檢查，即時傳入總院遠程心電診斷中心，遠程診斷懷疑急性下壁心梗。后收治總院并再次進行心電圖檢查，上傳至遠程心電中心，診斷亦懷疑下壁心梗，隨即收入院內二科進行相關檢查治療，經過心臟介入治療及PTCA+支架術，最終患者病情緩解健康出院。
“遠程心電診斷中心啟用后，鄉鎮衛生院的心電數據可隨時、快速地上傳至平臺，我院心電圖診斷專家可通過平臺在最短的時間內作出診斷。這就意味著如果患者在衛生院已經出現心肌梗死或嚴重心律失常等緊急異常情況后，我院可直接將結果反饋給他們，并安排相關科室醫務人員對接指導基層醫療機構進行前期處置；對需要轉診的患者，我們將開通綠色通道，實現遠程醫療救治的無縫對接。”示范區醫共體總院信息中心主任陳培介紹，遠程心電診斷，讓基層發現的急危重癥患者能在最短時間內得到診斷及救治，大大減少了因不及時、不準確的判斷而延誤患者救治的情況。
據了解，遠程心電診斷中心自2023年運行以來，已經為轄區三家衛生院提供遠程診斷2033余次，讓群眾少跑腿、省花銷，讓醫保少支出、更高效。
公衛服務，守護居民健康更“任性”
基本公共衛生服務是鄉村醫生的重要職責，從兒童疫苗接種到慢性病管理，從健康教育到傳染病防控，每一項工作都離不開他們的辛勤付出。之前，他們總是苦于手寫病歷等系列繁瑣的工作程序，但有了公共衛生服務系統的助力，他們建立居民健康檔案、進行簽約服務便更“任性”，更方便，也大幅提升了基層公共衛生服務能力。
在示范區新興村衛生室，除了配置有攝像頭、辦公桌和各類醫療用品以外，還有公共衛生服務系統設備，大大方便了群眾看病就醫。據了解，村醫會利用公共衛生服務系統，為每一位村民建立健康檔案，定期開展健康檢查并不斷更新檔案，時刻關注村民的健康狀況，便于早期發現疾病，提供針對性的健康指導。新興村村醫李鵬表示，村衛生室有了這個系統之后，他就可以完成村民健康數據的錄入，能夠節省需要重復手工錄入居民健康信息檔案等工作，能極大提高工作效率，對村民的健康情況了如指掌，也方便定期面對面隨訪，同步開展健康教育和指導。截至目前，新興村衛生室已經建立了1712份健康檔案，122份高血壓慢病管理、50份糖尿病慢病管理、149份兒童保健管理、278份65歲以上老年人健康管理專案等等。
“我們的信息化平臺在區、鎮、村三級都有端口，居民的檔案信息經系統上傳后，我們衛生院和村衛生室都可以看到，中心醫院的專家也能掌握，而且公衛系統PC端與手機端的數據是互通的，村醫下戶隨訪可隨時隨地進行家庭醫生簽約，通過手機APP（智徽健康醫護端）上傳，數據也就同步到公衛系統了，這有利于居民慢病等管理和防控，也能真正讓家庭醫生簽約服務落到實處。”恒口鎮中心衛生院副院長馮軍補充道。
下沉基層，醫療服務能力“強起來”
“強基層”是深化醫藥衛生體制改革的重要原則和工作內容，加強農村和社區醫療衛生隊伍建設更是題中應有之義。“其實在推進醫共體信息化建設的過程中，我們的主要目的還是提升基層醫療服務能力，努力把患者留在基層。”示范區中心醫院副院長馮偉表示，為提升基層醫療服務能力，示范區中心醫院定期派駐專家，在三個分院與當地醫護人員一道為群眾提供醫療服務。
2023年起，恒口示范區中心醫院與三個鄉鎮衛生院及115個村（衛生室）建成緊密型醫共體，為基層分院提供數據診斷、醫療技術等方面保障。同時，不斷推動醫療資源下沉，選派總院多名醫務骨干赴各分院參與管理，幫建各類特色科室，逐步形成“基層首診、雙向轉診、上下聯動”的分級診療格局。一年間，眼見分院發生新變化，梅子鋪中心衛生院院長李永文感觸很深，“我們分院現在硬件設施不斷完善，各類醫療資源日漸豐富，基層群眾在家門口看病已不再是難題。”
從治病救人到舉行大型義診活動，再到開展業務交流，作為下沉鄉鎮的業務骨干，羅根深知肩上的擔子更重了。“我不僅要把更好的診療理念和技術帶到群眾身邊，還要經常與分院同事們探討業務、互促共進。”他說。讓基層群眾實現“小病不出村，常見病不出鎮，大病不出區”，是羅根和同事們不斷努力的目標。2023年以來，專家巡診、下鄉坐診累計達800余次，診療達6000余人次。
為更好發揮縣域緊密型醫共體建設作用，恒口示范區中心醫院依托信息化建設、五大中心等配套措施，推進人員隊伍、藥品器械、信息系統管理等“七統一”管理，統籌推進基層醫療衛生服務能力提升，使得基層首診率不斷提高。“我們以示范區中心醫院為龍頭，整合全區醫療衛生資源，形成緊密型縣域醫共體，通過信息化平臺的建設，逐步實現了醫共體內資源共享，不僅促進全區醫療衛生資源合理配置、醫共體內人員正常流動，更推動基層醫療服務能力明顯提升，極大地滿足了人民群眾看病就醫需求。”示范區衛健局局長胡自勇說道。
醫共體信息化建設是一個長期漫長的過程。下一步，恒口示范區將持續聚焦群眾急難愁盼的要求，以緊密型醫共體建設為抓手，依托信息化技術賦能，加快醫療衛生數字化轉型步伐，全面提升轄區醫療機構綜合服務能力，推動縣域優質醫療資源科學、合理配置，實現醫療資源的互聯互通、共建共享、便民惠民，真正實現“讓信息多跑路、讓患者少跑腿、讓服務更高效、讓診療更精準”。
