安康新聞網訊（通訊員 唐唯）為進一步完善貧困人口醫療保障和救助制度，切實解決群眾因病致貧、因病返貧問題，紫陽縣近日出臺《健康扶貧“四重保障”工作實施方案》，通過建立貧困人口新農合、大病保險、民政醫療救助和最低醫療保障“四重體系”，全面提高貧困人口醫療救助保障水平，確保全縣農村建檔立卡貧困人口“病有所醫”。
提高新農合補助標準，構筑第一重保障
《方案》明確，全縣建檔立卡貧困人口均為保障對象，所有農村貧困人口必須做到全部參合，實現應保盡保。從2017年起，由政府出資，全額資助建檔立卡貧困人口參加新農合，參合率達到100%。
在新農合政策執行中，貧困住院患者報銷比例進一步提高，在鎮一級醫院住院不設起付線，合規費用全額報銷。在省市縣定點醫療機構住院救治的患者，報銷比例在現行基礎上提高10個百分點，分別提高到65%、70%、90%。新農合門診統籌繼續在鎮、村兩級實施，門診統籌每人每年100元，按照100%報銷，實行戶內通用、結余滾存。對于貧困人口慢性病患者，在現有報銷封頂線的基礎上再提升20%。對未納入慢性病管理的大額門診患者，起付線降低50%，由1800元調整為900元，報銷比例70%，年度報銷最高限額為2000元。對患有白內障等特殊病種貧困患者，確定紫陽縣人民醫院定點救治，實行定額包干，手術治療費用全免。
提高大病保險報銷比例，筑牢第二重保障
《方案》規定，貧困人口大病保險起付線由1萬元降低到3000元，報銷標準為：經新農合基本醫療報銷后，年度個人自付累計費用在3000元-3萬元的按50%的比例報銷，3-5萬元的按60%的比例報銷，5-10萬元的按70%的比例報銷，10-15萬元的按80%的比例報銷，15萬元以上的按90%的比例報銷，最高封頂線為30萬元。
擴大民政醫療救助保障范圍，鞏固第三重保障
貧困人口住院經新農合、大病保險報銷后，余額費用全部納入民政醫療救助范圍，按照不低于自付合規費用50%的標準進行救助，年度累計救助封頂線為2萬元。
實施貧困人口最低醫療保障，托底第四重保障
《方案》指出，從全縣新農合歷年結余基金中提取1000萬元作為最低醫療保障資金，用于提高貧困對象的醫療保障水平。
同時，報銷政策也作相對調整，貧困患者住院產生的醫療費用，經新農合、大病保險、民政醫療救助“三重保障”后，實際醫療費用報銷比例未達到90%的，由最低醫療保障進行“托底”，使住院總費用報銷達到90%，確保個人自付醫療費用不超過3000元。在縣、鎮新農合定點醫療機構住院的患者，取消住院押金，全面實施“先診療、后付費、零押金”。并嚴格控制非合規費用，鎮級醫院無非合規費用，縣級醫院控制在5%以內，省市醫院控制在8%以內，超支部分由醫療機構承擔，從合療報銷基金中予以扣除。
目前，紫陽縣認定的在冊貧困人口96812人，其中因病致（返）貧人口3010戶12969人，占建檔立卡貧困人口14%左右。該縣通過實行“四重保障”和“大病集中分類救治”等政策，所有農村建檔立卡貧困人口的合規醫療費用實際補償比均在90%以上。
